15歲以下為高危險群 輕微受傷也可理賠

2010年 12月24日 蘋果日報

【李亮萱╱台北報導】冬季是燒燙傷意外發生的高峰期,不論是使用電暖氣、泡湯或大啖熱呼呼的火鍋,很容易發生燒燙傷意外。壽險業者表示,2度燒燙傷且面積大於10%以上,就有可能須住進加護病房或燒燙傷中心,且療程較長,費用相當昂貴。

根據去年衛生署人口死亡調查統計,意外事故是15歲以下兒童死亡的首要原因,燒燙傷則高居意外傷害首位。由於燒燙傷的醫療費用往往超出其他意外傷害,非一般家庭所能負擔。

燒燙傷為意外傷首位

保誠人壽銀行保險通路長張錡和建議,小朋友活動力強,是發生意外的高危險群,家長除了及早為孩子規劃醫療險,意外險和意外醫療險也應列為必要的附加項目。
根據保險公司統計,台灣民眾燒燙傷就醫平均面積為15%,平均住院天達18天,是一般平均住院5天的3倍。加上燒燙傷病房無菌等設備,整體醫療費用特別貴,因此保險公司才會特別加強燒燙傷保障。

產險公司主管說,燒燙傷有分等級理賠,燒燙傷大致可分5個等級,依照燒燙傷面積、深度以及身體部位,理賠比重從5%到100%不等。另外體表面積70%以上3度燒傷,保險公司會支付全額保障。


張錡和說,若輕微燒燙傷只透過醫院門診治療者,意外醫療險所提供「意外傷害門診醫療費用保險金」可提供理賠,大部分的燒燙傷都屬於此類。

3度燒燙傷將全額理賠

沒有意外險的民眾,張錡和指出,若是傷勢嚴重、須住院治療者,醫療險會提供住院日額給付,其他像是傷口清創、自體移植皮膚等則可給付住院手術保險金。
目前保誠人壽就有提供意外傷害保險附約,可與任何1張健康險主約連結,裡面就包含重大燒燙傷保險金給付,大都會人壽則是將意外導致的嚴重燒燙傷列入重大傷病保險的理賠範圍。國寶人壽的終身意外險中,也有重大燒燙傷保障,並提供傷害醫療日額及加護病房、燒燙傷病房保障至80歲止。

各類型保單燒燙傷理賠項目比較

保單類型 理賠項目
◎壽險:若因嚴重燒燙傷導致肢體殘廢、符合「完全殘廢程度表」項目之一者,可以申領「完全殘廢保險金」
◎健康險:視治療項目申領「住院日額保險金」、「住院手術保險金」、「住院手術看護保險金」、「緊急醫療轉送保險金」等
◎意外險:部分意外險有「重大燒燙傷給付」項目
◎意外醫療險:可申請「傷害醫療保險金」
資料來源:各業者

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